近年來(lái),自治區(qū)醫(yī)療保障局持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革,不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,梯次減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)主體保障功能。鞏固完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,堅(jiān)持基本保障,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持盡力而為、量力而行,穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。目前,我區(qū)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)盟市級(jí)統(tǒng)籌,不斷提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能。我區(qū)大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋,籌資從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹬袆潛埽瑐€(gè)人不繳費(fèi)。在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上,各統(tǒng)籌區(qū)合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于60%。大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施傾斜支付政策,起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),并取消最高支付限額,有效緩解了大病患者和困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能。積極推動(dòng)醫(yī)療救助盟市級(jí)統(tǒng)籌,提高了醫(yī)療救助基金使用效率,進(jìn)一步提升了醫(yī)療救助水平。完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度,統(tǒng)籌完善居民醫(yī)保分類資助參保政策,合理確定救助水平和年度救助限額,按規(guī)定做好分類救助。年度救助限額內(nèi),重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%。通過(guò)明確診療方案、控制目錄外費(fèi)用等措施,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出,著力減輕救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。