國家金融監(jiān)督管理總局辦公廳印發(fā)《關(guān)于強(qiáng)監(jiān)管防風(fēng)險(xiǎn)促改革推動(dòng)財(cái)險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案》的通知

金辦發(fā)〔2024〕121號(hào)

各金融監(jiān)管局，各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、再保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)，銀保信公司、上海保交所、銀保傳媒公司，保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)學(xué)會(huì)、精算師協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)資管業(yè)協(xié)會(huì)：

經(jīng)金融監(jiān)管總局同意，現(xiàn)將《關(guān)于強(qiáng)監(jiān)管防風(fēng)險(xiǎn)促改革推動(dòng)財(cái)險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國家金融監(jiān)督管理總局辦公廳

2024年12月5日

關(guān)于強(qiáng)監(jiān)管防風(fēng)險(xiǎn)促改革推動(dòng)財(cái)險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案

為貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》、中央金融工作會(huì)議和《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》精神，現(xiàn)就強(qiáng)監(jiān)管防風(fēng)險(xiǎn)促改革推動(dòng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)(以下簡稱財(cái)險(xiǎn)業(yè))高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，落實(shí)中央金融工作會(huì)議和有關(guān)文件要求，全面加強(qiáng)財(cái)險(xiǎn)監(jiān)管，防范化解風(fēng)險(xiǎn)，深化財(cái)險(xiǎn)領(lǐng)域改革，促進(jìn)財(cái)險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，服務(wù)金融強(qiáng)國建設(shè)。

未來五年，財(cái)險(xiǎn)業(yè)保持平穩(wěn)增長，風(fēng)險(xiǎn)防范能力、保障廣度深度、綜合實(shí)力逐步增強(qiáng)，初步形成結(jié)構(gòu)合理、治理良好、競爭有序的財(cái)險(xiǎn)市場體系。

二、全面監(jiān)管嚴(yán)格監(jiān)管

(一)強(qiáng)化市場準(zhǔn)入退出監(jiān)管。強(qiáng)化股權(quán)穿透式監(jiān)管，運(yùn)用大數(shù)據(jù)加強(qiáng)股東資質(zhì)、資金來源和行為等方面的實(shí)質(zhì)審查，加大違規(guī)股東通報(bào)和清退力度。嚴(yán)把董事長、總經(jīng)理等關(guān)鍵人員準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)董事及高管履職評(píng)價(jià)、履職監(jiān)管制度，強(qiáng)化履職行為約束。健全財(cái)險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制，優(yōu)化財(cái)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)區(qū)域布局。堅(jiān)持保險(xiǎn)保障本源，加大產(chǎn)品監(jiān)管力度，實(shí)施產(chǎn)品智能化審核，堅(jiān)決淘汰問題產(chǎn)品。

(二)推進(jìn)分級(jí)分類監(jiān)管。健全財(cái)險(xiǎn)監(jiān)管評(píng)級(jí)評(píng)價(jià)和分類監(jiān)管制度，完善評(píng)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用相關(guān)規(guī)則，體現(xiàn)扶優(yōu)限劣導(dǎo)向。突出重點(diǎn)分級(jí)監(jiān)管，加強(qiáng)行業(yè)重要性財(cái)險(xiǎn)公司持續(xù)監(jiān)管，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患較大財(cái)險(xiǎn)公司實(shí)施高強(qiáng)度監(jiān)管，研究提級(jí)監(jiān)管相關(guān)程序。探索區(qū)分業(yè)務(wù)范圍實(shí)施分類監(jiān)管，在公司治理、機(jī)構(gòu)設(shè)立、業(yè)務(wù)經(jīng)營等相關(guān)方面研究出臺(tái)差異化監(jiān)管舉措。

(三)從嚴(yán)整治違法違規(guī)行為。加強(qiáng)關(guān)聯(lián)交易和資金運(yùn)用監(jiān)管，重點(diǎn)整治向股東及其關(guān)聯(lián)方輸送利益、通過多層嵌套投資規(guī)避監(jiān)管隱匿風(fēng)險(xiǎn)等問題。加強(qiáng)數(shù)據(jù)真實(shí)性監(jiān)管，強(qiáng)化非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金管理，夯實(shí)經(jīng)營數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。完善財(cái)險(xiǎn)重點(diǎn)領(lǐng)域業(yè)務(wù)經(jīng)營規(guī)則，強(qiáng)化承保理賠監(jiān)管，重點(diǎn)整治虛假承保、虛假理賠、虛假退保、虛列費(fèi)用、虛掛保費(fèi)以及侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益等突出問題。堅(jiān)持嚴(yán)查重處和機(jī)構(gòu)人員雙罰，推進(jìn)行刑銜接。強(qiáng)化公司對(duì)違法違規(guī)問題嚴(yán)肅內(nèi)部追責(zé)問責(zé)。

(四)健全審慎監(jiān)管制度規(guī)則。完善財(cái)險(xiǎn)重點(diǎn)領(lǐng)域、薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管法規(guī)制度。健全財(cái)險(xiǎn)領(lǐng)域統(tǒng)計(jì)制度和指標(biāo)體系，構(gòu)建跨部門數(shù)據(jù)共享機(jī)制。強(qiáng)化財(cái)險(xiǎn)監(jiān)管法規(guī)制度落地執(zhí)行和效果評(píng)估。

三、切實(shí)防范化解風(fēng)險(xiǎn)

(五)增強(qiáng)資本補(bǔ)充能力。持續(xù)強(qiáng)化“報(bào)行合一”監(jiān)管，推進(jìn)行業(yè)降本增效，提升內(nèi)源性資本積累能力。研究優(yōu)化股東資質(zhì)和持股比例要求，增強(qiáng)外源性資本補(bǔ)充吸引力。支持財(cái)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)增資擴(kuò)股和發(fā)行資本補(bǔ)充工具，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

(六)健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。強(qiáng)化宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)分析，做好財(cái)險(xiǎn)運(yùn)行趨勢(shì)的動(dòng)態(tài)研判。加大監(jiān)測(cè)力度，緊盯風(fēng)險(xiǎn)苗頭，加強(qiáng)新型業(yè)務(wù)和業(yè)態(tài)監(jiān)管。研究建立財(cái)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警規(guī)程，強(qiáng)化對(duì)公司治理缺陷、經(jīng)營持續(xù)虧損、資產(chǎn)負(fù)債錯(cuò)配、償付能力瀕臨不足公司的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，推動(dòng)建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)檔案清單，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)早識(shí)別、早預(yù)警、早暴露、早處置。

(七)完善風(fēng)險(xiǎn)防范化解處置機(jī)制。健全具有硬約束的財(cái)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)早期糾正機(jī)制，明確對(duì)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)早期糾正的觸發(fā)情形和具體措施，有序處置存量風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)決遏制增量風(fēng)險(xiǎn)。建立權(quán)責(zé)一致、激勵(lì)約束相容的風(fēng)險(xiǎn)處置責(zé)任機(jī)制，壓實(shí)財(cái)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)處置主體責(zé)任，落實(shí)地方黨委政府風(fēng)險(xiǎn)處置屬地責(zé)任，強(qiáng)化中央金融管理部門監(jiān)管責(zé)任。規(guī)范履職行為，強(qiáng)化履職監(jiān)督，對(duì)在強(qiáng)監(jiān)管、防風(fēng)險(xiǎn)等工作中失職失責(zé)的，依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。健全處置成本分擔(dān)機(jī)制，依法推動(dòng)問題機(jī)構(gòu)股東優(yōu)先吸收風(fēng)險(xiǎn)損失。

(八)豐富風(fēng)險(xiǎn)化解處置方式。督促問題機(jī)構(gòu)必要時(shí)啟動(dòng)實(shí)施恢復(fù)和處置計(jì)劃。鼓勵(lì)財(cái)險(xiǎn)公司兼并重組，支持有條件的機(jī)構(gòu)“遷冊(cè)化險(xiǎn)”，運(yùn)用市場化、法治化方式出清風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大、不具持續(xù)經(jīng)營能力的財(cái)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，依法開展市場退出，研究相關(guān)配套政策。規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)處置流程，依法有序開展處置工作。加強(qiáng)行政司法銜接，更好發(fā)揮司法程序定分止?fàn)?、加快風(fēng)險(xiǎn)出清作用。

四、深化改革推進(jìn)開放

(九)把好機(jī)構(gòu)發(fā)展定位。深化黨建與公司治理有機(jī)融合，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)專業(yè)化、精細(xì)化、集約化發(fā)展。支持大型財(cái)險(xiǎn)公司做優(yōu)做強(qiáng)，帶頭服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)和維護(hù)市場秩序。強(qiáng)化政策性財(cái)險(xiǎn)公司職能定位，落實(shí)國家戰(zhàn)略。鼓勵(lì)中小財(cái)險(xiǎn)公司結(jié)合自身資源稟賦和經(jīng)營優(yōu)勢(shì)，走差異化發(fā)展道路。引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)財(cái)險(xiǎn)公司、相互財(cái)險(xiǎn)組織和自保公司規(guī)范發(fā)展。實(shí)施保險(xiǎn)中介清虛規(guī)范提質(zhì)行動(dòng)，發(fā)揮保險(xiǎn)中介的積極作用，提升專業(yè)化能力。

(十)加快業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)。豐富新能源車險(xiǎn)產(chǎn)品，優(yōu)化市場化定價(jià)機(jī)制，研究出臺(tái)推動(dòng)新能源車險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，持續(xù)深化車險(xiǎn)綜合改革。引導(dǎo)行業(yè)加大科技投入，強(qiáng)化科技賦能，加快線上化、數(shù)智化轉(zhuǎn)型。夯實(shí)財(cái)險(xiǎn)業(yè)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，深化數(shù)據(jù)應(yīng)用，打造數(shù)據(jù)資產(chǎn)。加強(qiáng)對(duì)智能駕駛、低空經(jīng)濟(jì)、量子科技等新領(lǐng)域新賽道保險(xiǎn)研究應(yīng)用。健全完善財(cái)險(xiǎn)服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)財(cái)險(xiǎn)公司消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)，規(guī)范營銷宣傳和信息披露，提升理賠服務(wù)質(zhì)效，完善消費(fèi)投訴處理機(jī)制。

(十一)提升風(fēng)險(xiǎn)管理能力。引導(dǎo)財(cái)險(xiǎn)業(yè)優(yōu)化定價(jià)模型、方法和工具，加強(qiáng)產(chǎn)品定價(jià)管理，探索建立財(cái)險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新保護(hù)機(jī)制。防范數(shù)據(jù)、模型、算法風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全管理，做好客戶信息保護(hù)。督促財(cái)險(xiǎn)公司完善資產(chǎn)負(fù)債管理體系，防范資產(chǎn)負(fù)債錯(cuò)配風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)財(cái)險(xiǎn)公司運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、衛(wèi)星遙感等技術(shù)，開展風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)。支持財(cái)險(xiǎn)公司參與設(shè)立服務(wù)平臺(tái)或風(fēng)險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)安全技術(shù)、防災(zāi)技術(shù)等基礎(chǔ)性研究，積極融入各類產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，提高在產(chǎn)業(yè)鏈中的競爭力。加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)，壯大財(cái)險(xiǎn)精算隊(duì)伍，培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理工程師隊(duì)伍。

(十二)推進(jìn)高水平對(duì)外開放。支持符合條件的境外金融機(jī)構(gòu)投資我國財(cái)險(xiǎn)市場，鼓勵(lì)符合條件的中資財(cái)險(xiǎn)公司優(yōu)化境外布局，支持在華外資財(cái)險(xiǎn)公司高質(zhì)量發(fā)展。穩(wěn)妥擴(kuò)大再保險(xiǎn)供給。加快上海國際再保險(xiǎn)中心建設(shè)。擴(kuò)大境內(nèi)外再保險(xiǎn)市場交流合作。積極參與國際規(guī)則制定，探索監(jiān)管規(guī)則互認(rèn)。探索相關(guān)財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)互聯(lián)互通，支持香港國際金融中心發(fā)展。

五、提升服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)質(zhì)效

(十三)服務(wù)新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展。推動(dòng)建立科技保險(xiǎn)政策體系，完善配套支持措施。優(yōu)化首臺(tái)(套)首批次保險(xiǎn)補(bǔ)償政策機(jī)制。鼓勵(lì)在國家重點(diǎn)支持領(lǐng)域發(fā)揮共保體等保險(xiǎn)機(jī)制作用，提升保險(xiǎn)保障能力。豐富研發(fā)、中試、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、網(wǎng)絡(luò)安全等領(lǐng)域保險(xiǎn)供給。優(yōu)化綠色保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展政策，探索建立綠色保險(xiǎn)創(chuàng)新服務(wù)體系，鼓勵(lì)財(cái)險(xiǎn)業(yè)綠色低碳運(yùn)營。推廣再制造件在保險(xiǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用。

(十四)促進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展。擴(kuò)大完全成本保險(xiǎn)和收入保險(xiǎn)試點(diǎn)，開發(fā)滿足新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品，推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)“擴(kuò)面、增品、提標(biāo)”，著力構(gòu)建多層次農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)體系。研究房屋保險(xiǎn)體系，探索推廣新型家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。強(qiáng)化綜合運(yùn)輸大通道保險(xiǎn)供給，支持多式聯(lián)運(yùn)“一單制”保險(xiǎn)，鼓勵(lì)開展公路災(zāi)毀保險(xiǎn)，完善交通和管道等領(lǐng)域保險(xiǎn)保障。豐富新市民和銀發(fā)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域保險(xiǎn)。加快發(fā)展各類雇主、公眾、產(chǎn)品、職業(yè)等責(zé)任保險(xiǎn)，滿足傳統(tǒng)領(lǐng)域和新興領(lǐng)域的保障需求，支持提升社會(huì)治理效能。

(十五)保障國家重大戰(zhàn)略。主動(dòng)對(duì)接區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、主體功能區(qū)等重大戰(zhàn)略的風(fēng)險(xiǎn)保障需求，提供一攬子風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)。加快發(fā)展航運(yùn)保險(xiǎn)，提高航運(yùn)保險(xiǎn)承保能力和服務(wù)水平。支持相關(guān)地區(qū)開展國際道路運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制研究探索。鼓勵(lì)行業(yè)提升國內(nèi)貿(mào)易信用險(xiǎn)承保能力，助力提高內(nèi)外貿(mào)一體化水平。推動(dòng)優(yōu)化承保理賠條件，發(fā)揮出口信用保險(xiǎn)作用，強(qiáng)化對(duì)“走出去”企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障。鼓勵(lì)“一帶一路”再保險(xiǎn)共同體升級(jí)產(chǎn)品服務(wù)，提升中資海外利益特殊風(fēng)險(xiǎn)保障水平。發(fā)揮財(cái)險(xiǎn)業(yè)保障項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)，研究拓寬資金運(yùn)用渠道，探索發(fā)展保投聯(lián)動(dòng)新模式，為重大項(xiàng)目、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)提供一攬子風(fēng)險(xiǎn)管理和金融服務(wù)。強(qiáng)化對(duì)民營經(jīng)濟(jì)的保險(xiǎn)保障。

(十六)支持防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體系建設(shè)。推動(dòng)構(gòu)建涵蓋基礎(chǔ)層、擴(kuò)展層、補(bǔ)充層的多層次巨災(zāi)保險(xiǎn)保障機(jī)制，擴(kuò)大綜合巨災(zāi)保險(xiǎn)試點(diǎn)。強(qiáng)化以再保險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)證券化為核心的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制，支持符合條件的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在香港發(fā)行巨災(zāi)債券等保險(xiǎn)連接證券。研究完善臺(tái)風(fēng)、洪水、地震等巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)模型。探索氣候風(fēng)險(xiǎn)量化標(biāo)準(zhǔn)，積極發(fā)展氣候保險(xiǎn)，提高自然災(zāi)害保險(xiǎn)保障水平。健全保險(xiǎn)應(yīng)急服務(wù)機(jī)制，增強(qiáng)事前防災(zāi)減災(zāi)、事中應(yīng)急救災(zāi)、事后及時(shí)賠付相結(jié)合的保防減救賠一體化服務(wù)能力。完善災(zāi)害事故理賠服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)與救援施救、汽車維修等行業(yè)溝通協(xié)作，優(yōu)化事故調(diào)查、災(zāi)后賠付、預(yù)賠付工作。探索警保聯(lián)動(dòng)方式，推廣交通事故“互碰快賠”等快速處理機(jī)制和大災(zāi)互認(rèn)車輛損失查勘機(jī)制。

六、營造良好發(fā)展環(huán)境

(十七)加大政策支持力度。密切與相關(guān)部門和地方黨委政府的溝通協(xié)調(diào)，爭取對(duì)關(guān)系國計(jì)民生和國家重大戰(zhàn)略有關(guān)財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的政策支持。推進(jìn)財(cái)險(xiǎn)領(lǐng)域法治建設(shè)，強(qiáng)化司法與監(jiān)管協(xié)同治理。推動(dòng)完善民事賠償法律制度和侵權(quán)責(zé)任法律體系，支持重點(diǎn)領(lǐng)域出臺(tái)強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。支持國家保險(xiǎn)創(chuàng)新試驗(yàn)區(qū)、示范區(qū)建設(shè)。

(十八)強(qiáng)化金融文化建設(shè)。踐行中國特色金融文化。引導(dǎo)財(cái)險(xiǎn)公司樹立正確的經(jīng)營觀、業(yè)績觀、風(fēng)險(xiǎn)觀，堅(jiān)持穩(wěn)健審慎經(jīng)營。鼓勵(lì)財(cái)險(xiǎn)業(yè)豐富文化建設(shè)載體、形式和內(nèi)容，打造特色精品金融文化品牌。加強(qiáng)財(cái)險(xiǎn)理論研究，強(qiáng)化政產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)理論研究創(chuàng)新發(fā)展。

(十九)凝聚高質(zhì)量發(fā)展合力。加強(qiáng)央地協(xié)同，發(fā)揮部門、地方、行業(yè)的積極作用。強(qiáng)化數(shù)據(jù)治理，加強(qiáng)與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)共享，整合建立共享數(shù)據(jù)庫，為財(cái)險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營管理和相關(guān)公共服務(wù)等提供數(shù)據(jù)支持。發(fā)揮銀保信公司、上海保交所等基礎(chǔ)設(shè)施和保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)學(xué)會(huì)、精算師協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)資管業(yè)協(xié)會(huì)等行業(yè)組織的作用，為財(cái)險(xiǎn)監(jiān)管和改革發(fā)展提供支撐。

(二十)提升全社會(huì)財(cái)險(xiǎn)保障意識(shí)。鼓勵(lì)運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制分擔(dān)公共治理任務(wù)。加強(qiáng)財(cái)險(xiǎn)宣傳教育活動(dòng)，做好財(cái)險(xiǎn)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，培育公眾風(fēng)險(xiǎn)防范及保障意識(shí)。鼓勵(lì)財(cái)險(xiǎn)業(yè)加強(qiáng)與保險(xiǎn)消費(fèi)者有效互動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升行業(yè)形象。